Komplikationer innan förlossning
•
F&#;rlossning
Du som är beslutsfattare behöver skapa förutsättningar för trygga och säkra förlossningar och för tidig upptäckt av förlossningsbristningar, så att patienterna kan få rätt diagnos och behandling.
En omdiskuterad fråga i Sverige är barnmorskeassisterad hemförlossning, som kan vara aktuellt i vissa fall. Även intagningstest med kardiotokografi (CTG) är omdiskuterat. Alla födande som kommer till förlossningsavdelningen erbjuds i dag CTG-registrering rutinmässigt. Man mäter då barnets hjärtfrekvens och livmoderns värkarbete under 20–30 minuter, för att bedöma om barnet får tillräckligt med syre. Nyttan med intagnings-CTG är osäker för gravida som haft en okomplicerad graviditet utan kända riskfaktorer. När det finns riskfaktorer bör undersökningen dock göras.
Rekommendationer till förlossningsvården
Så har vi prioriterat
Två utförare för att diagnostisera förlossningsbristningar: När nyförlösta med misstänkta f
•
Det är viktigt för gravida kvinnor samt deras partner att utbilda sig själva om vanliga förlossningsproblem därför att dem blir förbättrad förberedda ifall de upplever en komplikation under förlossningen. Vissa förlossningsproblem kan förutses innan kvinnan går in i förlossningen, medan andra uppstår spontant under processen. De vanligaste förlossningsproblemen inkluderar för tidigt värkarbete, fosterbesvär, onormal fosterposition, axeldystoki samt navelsträngsproblem. andra problem existerar möjliga, samt gravida kvinnor bör prata med sina läkare angående eventuella ämnen eller bekymmer som existerar unika dem kan ha.
För tidig födsel är en vanligt förlossningsproblem. Spädbarn vilket föds innan mamman besitter uppnått 34 veckors graviditet är vanligtvis inte fullt utvecklade samt kan drabbas av hjärtproblem, andningssvårigheter samt andra stora bekymmer. medicinsk expert kan administrera mediciner på grund av att skjuta upp förlossningen under korta perioder. Steroider ges ofta till kvinnor som går i födsel före 34 veckor angående förlossningen ej kan stoppas. Detta hjälper till för att snabbt förbättra barnets lungor och andra vitala kroppsdel, vilket reducerar risken på grund av allvarliga komplikationer efter förlossningen.
Fosterbesvär identifier
•
Akut handläggning
Patient med postpartumblödning handläggs strukturerat med ett ABCDE-tillvägagångssätt. Samarbeta med narkosläkare och koagulationsspecialist vid större blödning eller instabil patient.
Väg blödning kontinuerligt för att identifiera blödningsmängd.
Uteruskompression och aortakompression ska alltid övervägas vid pågående blödning (efter samtycke).
Sängens fotända kan höjas för att öka det venösa återflödet.
Säkerställ god kroppstemperatur (> 36 °C).
Ge vätskebehandling med kroppsvarm Ringer-Acetat. Blodprodukter beställs (blod/plasma/trombocyter i förhållandet ).
Blödning ml - ml
Tillkalla assistans och obstetriker vid blödning. Se till att patienten har adekvata i.v.-infarter 2 st, > 1,5 mm / > 17G) och att Bas-test är skickat. Blåsan tappas alternativt sätts KAD för att följa urinproduktionen och för att undvika att fylld urinblåsa hindrar uteruskontraktion. Diagnostisering av blödningsorsak (4T) och påbörja åtgärd, provtagning och farmakologisk behandling enligt nedan.
Vid blödning > ml eller kliniskt påverkad patient
Säkerställ att åtgärderna ovan är utförda
Överväg aortakompression
Utför kontroller enligt Obste